Etiquetado frontal de advertencia nutricional de alimentos y bebidas pre-envasados. Postura intersectorial de expertos en Centro América y República Dominicana / Front-of-package warning labelling system for pre-packaged foods and beverages: an intersectoral position of expertsin Central American and Dominican Republic

La región latinoamericana ha sido pionera en la implementación del etiquetado frontal de advertencia nutricional (EFAN), mismo que ha demostrado su eficacia y efectividad para identificar correctamente cuando un producto contiene cantidades excesivas de nutrientes asociados a Enfermedades no transmisibles (ENT). Sin embargo, ningún país del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA); que incluye a Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá y República Dominicana, lo ha adoptado. Por esta razón, el Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá, convocó a un grupo de expertos de la academia y la sociedad civil con el objetivo de establecer una postura técnica, basada en la mejor evidencia científica, en relación al etiquetado frontal para los nutrientes críticos de alimentos y bebidas pre- envasados en la región centroamericana. Se presenta evidencia específica de la región del SICA que demuestran la superioridad del EFAN frente a otros etiquetados como las Guías Diarias de Alimentación (GDA), el semáforo y el Nutriscore para seleccionar opciones más saludables. Dentro del marco de los derechos de la niñez y de los consumidores, se brindan argumentos y se hace un llamado a los gobiernos para la pronta adopción del EFAN como una política costo-efectiva para la prevención de ENT. Además, se proveen recomendaciones para su monitoreo y evaluación, así como recomendaciones de otras políticas costo-efectivas como la regulación de la publicidad de alimentos no saludables dirigido a la niñez y adolescencia, entre otros, para la prevención de las ENT y la creación de ambientes y sistemas alimentarios más saludables y sostenibles(AU)

The Latin American region has been a pioneer in the implementation of a front- of-pack warning labeling system (FOPWL), which has demonstrated its efficacy and effectiveness in correctly identifying when a product contains excessive amounts of nutrients associated with Non-Communicable Diseases (NCDs). However, countries of the Central American Integration System (SICA); which includes Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panama and the Dominican Republic, have no adopted it. For this reason, the Institute of Nutrition of Central America and Panama convened a group of experts from academia and civil society with the aim of establishing an evidence-based technical position, in relation to front-of-pack labelling for critical nutrients of pre-packaged foods and beverages in the Central American region. Specific evidence from the SICA region demonstrating the superiority of FOPWL over other labels such as the Guideline Daily Amount (GDA), the traffic light and Nutriscore to select healthier choices is presented. Within the framework of children's and consumer rights, arguments are provided, and a call is made to governments for the prompt adoption of FOPWL as a cost-effective policy for the prevention of NCDs. In addition, recommendations for its monitoring and evaluation are provided, as well as recommendations for other cost-effective policies such as the regulation of unhealthy food advertising aimed at children and adolescents, among others, for the prevention of NCDs and the creation ofhealthier and more sustainable environments and food systems(AU)

Funcionalidad en movilidad y transferencias según edad y nivel de lesión en niños con mielomeningocele / Functionality in mobility and transference according to the neurological level of injury and age in children with myelomeningocele

Introducción: Los niños con mielomenigocele presentan limitaciones en su movilidad lo que incide en su independencia e integración social. Objetivo: evaluar la independencia lograda en el área de movilidad y transferencias según nivel de lesión neurológica y edad, Materiales y método: estudio retrospectivo de revisión de 577 fichas clínicas, de pacientes de 3 a18 años, con evaluación WeeFIM entre los años 2000-2004; 296 cumplieron requisitos de inclusión. Se registraron variables biodemográficas, puntaje WeeFIM, nivel de lesión neurológica que se clasificó: alto (dorsales, Ll, L2), medio (L3, L4) Y bajo (L5, sacro); edad dicotomizada en menores de 7 y ≥ 7 años, usando criterio de la edad mediana. Se usó SPSS para pruebas de normalidad, asociación y ANOVA con p

Introduction: Children with Myelomeningocele show mobility limitations that affect their independence and social integration. Objective: To assess the independence reached in the mobility and transfer area according to the neurological level of injury and age in children with myelomeningocele. Material and method: Retrospective study, where 577 clinical records of patients between 3 and 18 years old were reviewed, with WeeFIM evaluation registered between 2000 and 2004 years; 296 met the inclusion criteria. The data registered were: biodemographic variables, WeeFIM score, neurologicallevel of injury: high (thoracic, L1 and L2), middle (L3 and L4) and low (L5 and sacrum), and age dichotomized at younger ®7 years old) and older (≥ 7 years old), using median age criteria. The SPSS was used for normality, association, and ANOVA tests, with p< 0.05. Results: Functional independence was related significantly with neurological level of injury and age. Younger children showed complete dependence for upstairs, transference toilet, and hygiene. Older children with neurological middle or low level of injury showed a higher independence; on the other hand, children with high neurological level of injury continue being dependent. The mobility item was related significantly with neurological level of injury in younger children. Conclusions: A significant association between functionality, neurological level of injury, and age was found. Patients with myelomeningocele didn't have reached the functional independence expected; in a subgroup of patients of 12 years old and older a decreased functionality was found when compared to studies of reference.

Tratamiento combinado fonoaudiológico y protésico de las dislalias / Combined phonoaudiologic and phrosthetic treatment of dyslalias

Las dislalias son alteraciones de alta incidencia en nuestro país. A pesar de que su etiología es poco clara, se han definido algunos factores predisponentes, como el alcoholismo de los padres y en algunos casos, serían un componente sintomático del Síndrome Alcohólico Fetal. Estas alteraciones tienen repercusiones especiales en el desarrollo del niño, traducidas en severos trastornos conductuales, psicológicos y de rendimiento escolar. El objetivo del presente trabajo ha sido presentar los resultados de un tratamiento de las dislalias, combinando la fonoaudioterapia con procedimientos protésicos. A un grupo de 8 niños con antecedentes de padres alcohólicos, con dislalias profundas y con paladar ojival, se aplicó un tratamiento combinado que consistió en la confección de prótesis palatinas que restituyen las curvaturas normales del paladar y tratamiento de fonoaudioterapia. Los resultados indican que con este tratamiento combinado se corrigen las dislalias en tiempos significativamente menores, en relación al tratamiento tradicional que involucra sólo ejercicios logopédicos; integrando a los niños a su medio socail y recuperándoles conductas sociales y de rendimiento en plazos breves. Además, los casos tratados han servido como efectivos elementos de prevención por parte de los padres hacia futuras descendencias